Uloga prehrambenih smjernica i kvalitete prehrane u američkom društvu
Desetljećima smo svjedoci raznih prehrambenih politika i smjernica, poput piramida hrane i označavanja proizvoda, no većina Amerikanaca često ignorira vladine nutritivne preporuke. Postavlja se pitanje jesu li problemi u prehrani rezultat onoga što jedemo, načina na koji mjerimo prehrambene navike, ili možda nečega dubljeg u strukturi našeg društva? S obzirom na predstojeće promjene koje donosi Maha komisija, važno je analizirati ove aspekte, posebno u svjetlu nove studije koja se bavi metodama mjerenja kvalitete prehrane.
Maha komisija i nove smjernice
U narednim mjesecima očekuje se objava izvješća Maha komisije koja će se baviti povezanošću naše prehrane s kroničnim bolestima. Ovo će izvješće donijeti ključne preporuke usmjerene prema federalnim smjernicama i, što je najvažnije, financiranju Programa dopunske prehrambene pomoći (SNAP). Ključno pitanje ostaje: kako možemo ocijeniti hoće li te preporuke pozitivno utjecati na naše zdravlje? Koje postojeće mjere možemo koristiti za analizu veze između prehrane i kroničnih bolesti?
Indeks zdrave prehrane (HEI)
Jedan od instrumenata koji može pomoći u ovoj analizi je Indeks zdrave prehrane (HEI), koji vrednuje usklađenost prehrane sa službenim prehrambenim smjernicama za Amerikance (DGA) na skali od 0 do 100. Ovaj indeks pomaže u ocjenjivanju prehrambenih obrazaca i može se koristiti za analizu učinkovitosti programa poput SNAP-a.
Što mjeri HEI?
Prehrambene smjernice za Amerikance formuliraju se svake pete godine od strane USDA i HHS-a i služe kao osnova za različite analize. HEI procjenjuje usklađenost prehrane s tim smjernicama, klasificirajući prehranu u četiri kategorije kvalitete:
- Visoka kvaliteta prehrane (HEI > 70)
- Marginalna kvaliteta prehrane (HEI 60-70)
- Mala kvaliteta prehrane (HEI 50-60)
- Vrlo niska kvaliteta prehrane (HEI < 50)
Istraživačka studija o kvaliteti prehrane
U nedavnoj studiji, istraživači su upotrijebili podatke iz Nacionalne studije ispitivanja zdravlja i prehrane (NHANES) kako bi procijenili prehrambene navike oko 22.000 odraslih osoba. Utvrđeno je da je prosječni HEI za odrasle iznosio 56, što ukazuje na vrlo nisku prehrambenu kvalitetu. Ova brojka ostaje gotovo nepromijenjena tijekom posljednjih deset godina, unatoč napretku u edukaciji o prehrani i raznim vladinim intervencijama.
Utjecaj sociodemografskih čimbenika
Sociodemografski faktori igraju značajnu ulogu u određenju kvalitete prehrane. Stariji odrasli, žene, obrazovani ljudi, te osobe s višim prihodima, općenito imaju bolju kvalitetu prehrane. Zanimljivo je da su odrasli rođeni izvan SAD-a imali gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će se nalaziti u kategoriji visoke kvalitete prehrane, što može ukazivati na razlike u prehrambenim navikama na osnovi kulture i obrazovanja.
Pristup hrani i prehrambeni izbori
Jedan od ključnih faktora u ovoj studiji je također i dostupnost hrane. Složenost američkog prehrambenog sustava i visoki troškovi zdravih, neprerađenih namirnica čine ih nedostupnima mnogim potrošačima. Dok je visoka kvaliteta prehrane povezana s većim unosom minimalno prerađene hrane, vrlo niska kvaliteta prehrane gotovo je isključivo povezana s visokim unosom ultra prerađene hrane.
Kardiometabolički biomarkeri i kvaliteta prehrane
Analize su također pokazale koje kardiometaboličke biomarkere, povezane s dijetom, variraju s kvalitetom prehrane. Iako su razlike bile statistički značajne, njihov klinički značaj nije bio uvijek jasan. Na primjer, odrasli koji su se pridržavali visoke kvalitete prehrane imali su viši nivo "dobrog" kolesterola (HDL), dok je nivo "lošeg" (LDL) bio sličan među različitim kategorijama prehrane.
Relevancija politike i stvarnosti
Ovi nalazi sugeriraju da prehrambeni izbori nisu jedini uzrok zdravstvenih problema, već su dio šireg ekosustava faktora koji uključuju društvene, ekonomske i okolišne utjecaje. Preporuke Maha komisije trebale bi uzeti u obzir ovu složenost i širinu problema, umjesto da se usmjere isključivo na prehrambene aspekte.
U kontekstu promjene prehrambene politike, jasno je da mjerenje kvalitete prehrane, poput HEI, može pružiti vrijedne informacije. Međutim, bez razumijevanja šireg društvenog i ekonomskog okruženja u kojem se odvijaju prehrambene navike, teško je postići značajne promjene u zdravlju populacije.
